食べて数分で下痢になる理由は？過敏性腸症候群(IBS)、潰瘍性大腸炎・クローン病(IBD)

執筆：　宮﨑　拓郎（公衆衛生学修士（栄養科学）、アメリカ栄養士会所属アメリカ登録栄養士）
監修：　堀田　伸勝（消化器専門医・医学博士）

みなさまこんにちは。ジーケアの宮﨑です。今回は、Gコミュニティ内でも以前質問のあった食べて数分で便意を催す理由について紹介したいと思います。

何かしらの食べ物を食べた直後にトイレにいきたくなった経験がある過敏性腸症候群(IBS)や潰瘍性大腸炎・クローン病(IBD)の患者さんは多いのではと思います。

食べた直後に食べて数分で下痢になる理由については、いくつか考えられることがありますが、一般的には、胃―大腸(結腸)反射（Gastro-colic reflex）が原因になることが多いと言われています。

通常、食べ物が小腸・大腸まで届くには、少なくとも4時間以上かかると言われています。しかし、多くの方が、食べた直後に便意を催すことを経験しています。

これは、胃―大腸(結腸)反射と呼ばれるもので、食物がトリガーとなり、大腸が強く収縮し、排泄に繋がるというものです。

これまでの研究では、特にIBSの患者さんで、食べ物を食べた後の胃―大腸(結腸)反射強いことが研究でも示唆されています(1)。また炎症が抑えられている寛解期のIBD患者さんからも同様な経験を聞くことが多くあります。

この胃-大腸反射を軽減するための科学的根拠のある対処法は存在していないかと思います。そのような中、米国など海外の管理栄養士は以下のことを進めることが多いです。

以上、食事の直後に起こる下痢について、そのメカニズムや対処法を解説しました。はじめはびっくりすると思いますが、少しずつ食べた直後に便意を催しやすい食品なども把握できてくるかと思います。

また消化器症状が出るとしてもどうしても食べたい！という食品もあるかもしれません。食事を制限することの精神面のストレスは大きいので、食べ方や摂取頻度に工夫するなどして、食べる楽しみと消化器症状軽減のバランスを取る方法を模索してみてください。

(1)Mantides A. Gut motility and visceral perception in IBS patients. Annals of Gastroenterology. 2002.